Предупреждение Для обеспечения высокого уровня обслуживания на этом сайте используются куки (cookies). Продолжая его использование, вы соглашаетесь с тем, что куки (cookies) будут сохраняться на вашем компьютере: Принять
8 (800) 700-58-55
звонок бесплатный

Методы ингаляционного наркоза

24/04/2017

Наркоз – это искусственный сон, который применяется в различных ситуациях, когда необходимо устранить болевой синдром и снизить влияние нервной системы на состояние организма. Без наркоза невозможно качественно провести любое оперативное вмешательство: помимо анальгезии (устранение боли) применение лекарственных средств приводит к расслаблению скелетной и дыхательной мускулатуры, уменьшает саливацию (повышенное выделение слюны), снижает степень рвотного рефлекса и реакцию сердечно-сосудистой системы. Это факторы, которые могут повлиять на ход операции. Кроме хирургии, наркотический сон применяется для введения больного в состояние искусственной комы с целью защиты мозга.

Разновидности наркоза и история его применения

ингаляционный наркоз

Наркоз может быть региональным (местным) и общим. В первом случае больной остается в сознании. Общий наркоз подразделяется на ингаляционный и неингаляционный. Ингаляционный метод проведения обезболивания считается более управляемым: после прекращения подачи газовой смеси быстрее восстанавливается сознание и реакции организма. Часто для получения определенного эффекта или для снижения риска осложнений выполняют комбинированный наркоз.

Ингаляционный наркоз впервые был применен в середине 19 века. В качестве газа использовались пары хлороформа, эфира или закиси азота. С тех пор основной принцип этого вида обезболивания не изменился.

Для достижения анальгетического эффекта в легкие больного должны поступить пары определенного вещества, которые через альвеолы насытят кровь.

Для подготовки газовой смеси и доставки ее в бронхолегочную систему больного используется аппарат ингаляционного наркоза, который представляет сложный комплекс емкостей, трубок, системы искусственного дыхания и контрольных приборов. Все пути, по которым газовая смесь подходит к больному и удаляется из легких, называют дыхательным контуром. Традиционно выделяют четыре типа контура:

  • открытый, когда наркотическое вещество поступает вместе с атмосферным воздухом и выдыхается в атмосферу
  • полуоткрытый, когда больной вдыхает газовую смесь (анестетик и кислород) из баллона, а выдох делает в атмосферу
  • полузакрытый, когда одна часть наркотического газа выводится в атмосферу, а другая после очистки вновь поступает в дыхательный аппарат
  • закрытый, при котором циркуляция газов осуществляется без связи с атмосферным воздухом.

Типы ингаляционного наркоза по методу доставки

Самый старый и распространенный до сих пор метод – это масочный наркоз. Используются различные типы масок, главный принцип – плотное анатомическое прилегание к лицу больного. Немаловажное значение имеет строение переходников маски для качественного подключения к наркозному аппарату.

Самым распространенным в настоящее время является ингаляционный наркоз через эндотрахеальный (внутритрахеальный) доступ. В этом случае в ротоглотку больного до уровня трахеи вставляется специальная силиконовая трубка, которая прочно фиксируется снаружи. К этой трубке подключаются все коммуникации с газовой смесью.

При некоторых состояниях (операции на легких) для проведения ингаляционной анестезии требуется подведение наркотических препаратов в один из двух главных бронхов. Для этой цели чаще используются двухпросветные бронхиальные трубки: в зависимости от стороны поражения с помощью этих эндобронхиальных трубок можно выключить из работы правое или левое легкое.

При назофарингеальном доступе поступление газовой смеси осуществляется через специальную носоглоточную трубку, которая вводится через носовой ход. Такой метод применяется при затруднениях или невозможности установки эндотрахеальной трубки, например, при заболеваниях или травмах челюстно-лицевой области. Этот доступ также широко используется в педиатрической практике.

С основной и вспомогательной аппаратурой для ингаляционного наркоза можно познакомиться на страницах каталога «Медэкс Интер». По телефону +7 (495) 290-33-12 Вы получите дополнительную консультацию у специалистов нашего магазина.